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BFR et rééducation post fracture du radius

Dans ce chapitre nous allons voir un exemple de prise en charge avec protocole en BFR d’une fracture du radius. 

Les critères d’exclusion au protocole étaient :

Une atteinte du membre controlatérale, une grossesse en cours, une histoire de phlébite dans les 12 mois précédents, des antécédents de résection ganglionnaire du membre supérieur, une dysfonction endothéliale, une infection, un cancer ou une déclaration de faire des ecchymoses facilement.

Protocole

Le protocole a consisté à 2 à 3 séances par semaine pendant 8 semaines.  Dans le protocole avec BFR, tous les exercices n’ont pas bénéficié de BFR.

Paramètre du BFR :

30-15-15-15 répétitions par exercice

30s de repos entre chaque série, 1min entre chaque exercice, 

Occlusion à 50% de la LOP pendant maximum 30min

Exercices avec BFR :

– Flexion/Extension du poignet sous BFR (sur un coussin en mousse pour permettre l’amplitude complète) avec un poids

– Pronation / supination sous BFR avec coude à 90° avec résistance

– Travail de la force de la pince sous BFR avec un PG-60 pinch gauge

– Travail de la force de poigne sous BFR avec un JAMAR Hand Dynamometer

Exercices sans BFR :

– Travail de la mobilité globale du poignet en passif, activo-passif, actif de la main, du poignet et de l’avant bras et mesure avec goniomètre

– Travail de la pince à 3 doigts entre le pouce, l’index et les autres doigts longs

– Travail de la pince latérale entre la face palmaire du pouce et la face radiale de l’index

Dans le protocole sans BFR, les mêmes exercices ont été réalisés, mais les « exercices avec BFR » ont été réalisé sans BFR.

Résultat

Cette étude a inclus 6 personnes dans le groupe BFR et 7 personnes dans le groupe sans BFR. Le groupe avec le protocole avec BFR a montré une  plus grande réduction de la douleur durant les activités, comparé au groupe contrôle à la fin des 8 semaines de protocole. De plus le groupe BFR a montré un meilleur score au PRWE (Patient Rated Wrist Evaluation). Au niveau radiographique il n’y a pas eu de différence entre les 2 groupes. Tous les patients ont bien supporté le protocole BFR et il n’y a eu aucune complication.

Ci-dessous le PRWE (traduction en français proposée par physio-learning.com, non validée) pour vous donner une idée sur quel type de score les patients ont progressé :

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