Concernant la rééducation postopératoire, il faut se référer au protocole indiqué par le chirurgien, connaissant parfaitement la technique opératoire et les capacités du tendon du patient à supporter la remise en charge, il est le mieux placé pour donner les instructions de rééducation.
Cependant nous allons quand même voir un exemple de protocole publié dans l’American Journal of Sports Medecine en 2020. C’est un protocole de mise en charge progressive précoce du tendon (à partir de 2 semaines post op) qui a montré « ne pas entrainer plus d’allongement du tendon comparé à une mise en charge tardive » (6 semaines). 1
On note qu’une seconde étude publiée dans l’Orthopedic Journal of Sports Medecine en 2020 a montré qu’un protocole accéléré de rééducation post opératoire de la rupture du tendon d’Achille, comparé à un protocole classique, présente une meilleure récupération de la montée sur pointe de pied, ainsi qu’une santé générale et une vitalité meilleures à 6 mois.
Voici le protocole de l’American Journal of Sports Medecine :
1. Okoroha KR, Ussef N, Jildeh TR, Khalil LS, Hasan L, Bench C, Zeni F, Eller E, Moutzouros V. Comparison of Tendon Lengthening With Traditional Versus Accelerated Rehabilitation After Achilles Tendon Repair: A Prospective Randomized Controlled Trial. Am J Sports Med. 2020 Jun;48(7):1720-1726. doi: 10.1177/0363546520909389. Epub 2020 Mar 23. PMID: 32203675.
2. Aufwerber S, Heijne A, Edman G, Silbernagel KG, Ackermann PW. Does Early Functional Mobilization Affect Long-Term Outcomes After an Achilles Tendon Rupture? A Randomized Clinical Trial. Orthop J Sports Med. 2020;8(3):2325967120906522. Published 2020 Mar 16. doi:10.1177/2325967120906522
3. Hullfish TJ, O'Connor KM, Baxter JR. Gastrocnemius fascicles are shorter and more pennate throughout the first month following acute Achilles tendon rupture. PeerJ. 2019;7:e6788. Published 2019 Apr 23. doi:10.7717/peerj.6788
4. Chan, J. J., Chen, K. K., Sarker, S., Hasija, R., Huang, H.-H., Guzman, J. Z., & Vulcano, E. (2020). Epidemiology of Achilles tendon injuries in collegiate level athletes in the United States. International Orthopaedics. doi:10.1007/s00264-019-04471-2