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Rééducation du gainage du pied avec et sans électrostimulation

Exécution du short foot exercice

L’exercice du raccourcicement de la voute plantaire appelé en anglais short foot, traduit le pied court, a été étudié comme permettant une contraction isolée des muscles intrinsèques du pied.1,2, 3 Cette exercice est au pied ce que l’exercice ADIM est au lombaire. Il permet d’apprendre la contraction volontaire et le contrôle des muscles intrinsèques du pied, pour éviter par la suite les compensations des muscles extrinsèques du pied. Selon le concept de Hodges4, c’est une étape primordiale avant d’enchainer sur du travail de force.

Concernant le célèbre exercice de la serviette, celui où on demande de tirer la serviette avec les orteils, le Dr Bahram Jam considère que c’est une erreur de le donner avant de maitriser l’exercice du raccourciement de la voute plantaire. L’exercice de la serviette entraine les long fléchisseurs des orteils, le long fléchisseur de l’hallux, le tibial antérieur et les long extenseurs des orteils, qui sont des muscles extrinsèques, donc favorise l’utilisation de muscles long plutôt que de muscles intrinsèques. Au niveau du dos c’est un peu comme si on favoriser le travail du psoas plutôt que celui des multifides dans une rééducation proprioceptive des lombaires.

D’ailleurs une étude a montré que l’activation de l’abducteur de l’hallux était  4 fois plus important dans l’exercice du raccourcisement de la voute plantaire comparé à l’exercice de la serviette, dans la position assise et unipodale.5

Progression du short foot exercice

L’exercice du raccourcissement de la voute plantaire sera d’abord effectué assis, puis debout en appui bipodal, puis en appui unipodal, puis avec différentes activités comme des squats and single leg hops.

Ces exercices sont-ils efficaces d'un point de vue fonctionnel ?

Nous allons regarder les résultats de différentes études :

Dans une 1ère, 4 semaines d’entraînement à l’exercice du raccourcissement de la voute plantaire chez des sujets en bonne santé a réduit l’effondrement de la voûte plantaire évalué par des mesures de la chute naviculaire et de l’indice de hauteur de la voûte plantaire, et a amélioré l’équilibre chez ces sujets.

Dans une seconde étude, ils ont comparé 4 semaines d’entrainement de l’exercice du raccourcissement de la voute plantaire avec l’exercice de la serviette. Ceux qui ont effectué le protocole avec l’exercice du raccourcissement de la voute plantaire ont démontré un « équilibre dynamique amélioré comparé aux sujet ayant effectué l’exercice de la serviette.6

Une autre étude n’a cependant pas montré d’amélioration d’amélioration de l’équilibre. 7

Chez les jeunes adultes en bonne santé ayant un pied plat, une autre étude a comparer une prise en charge avec orthsèse seule et une avec orthèse plus exercice du pied court, le protocole avec l’exercice du pied court a entrainer une augmentation de la force des flexion et de la section transversale du muslcle abducteur de l’hallux par rapport au protocole sans l’exercice. 5

Une autre étude sur les patient atteint d’instabilité de cheville a comparé un protocole de 4 semaines d’exercices d’équilibre avec et sans l’exercice du pied court pendant les exercices d’équilibre, les patients du protocole avec l’exercice raccourcissement de la voute plantaire ont déclaré une meilleure fonction de la cheville à la fin du protocole.8

Exercices de renforcement de la voute plantaire combiné à l'électrostimulation

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