Les articles sur la diversification se ressemblent tous : une liste d'idées, du podcast au massage bien-être, et l'encouragement à se lancer. L'idée n'est jamais le problème. Ce qui coince, ce sont trois choses dont aucune de ces listes ne parle : l'usage de votre titre, le lieu où vous exercez, et la TVA. Les trois sont écrites noir sur blanc, et les trois se règlent avant de commencer, pas après.

Le principe : le cumul est autorisé, et plus largement qu'on ne le croit

Commençons par la bonne nouvelle, parce qu'elle est souvent mal comprise. L'article R. 4321-68 du code de la santé publique dispose : « Un masseur-kinésithérapeute peut exercer une autre activité, sauf si un tel cumul est incompatible avec l'indépendance, la moralité et la dignité professionnelles ou est susceptible de lui permettre de tirer profit de ses prescriptions. »

L'ordre le commente sans ambiguïté : un kinésithérapeute peut cumuler son activité avec une autre activité qui, elle, peut être commerciale. L'interdiction posée à l'article R. 4321-67, « la masso-kinésithérapie ne doit pas être pratiquée comme un commerce », vise l'exercice de la kinésithérapie, pas l'existence d'une seconde activité à côté.

Deux limites, donc, et elles sont de bon sens : rien qui compromette votre indépendance, et rien qui vous permette de tirer profit de vos propres prescriptions. C'est cette seconde limite qui décide du sort de la plupart des projets de vente de matériel.

Premier mur : votre titre n'est pas librement utilisable

C'est la phrase que personne ne cite, et c'est la deuxième du même article R. 4321-68 : « Dans le cadre de cette autre activité, après accord du conseil départemental de l'ordre, il peut utiliser son titre de masseur-kinésithérapeute. »

Autrement dit : l'activité annexe est libre, mais s'y présenter comme masseur-kinésithérapeute ne l'est pas. L'ordre précise que cela couvre « l'utilisation du titre de masseur-kinésithérapeute pour la promotion commerciale de produits ou de services, notamment dans le cadre de partenariats commerciaux sur les réseaux sociaux », qui nécessite une autorisation préalable du conseil départemental. À défaut, le professionnel s'expose à des poursuites disciplinaires.

Deuxième mur : le lieu, et ce qui s'y vend

L'article R. 4321-73 est court et sans exception : « Il est interdit au masseur-kinésithérapeute de dispenser tout acte ou de délivrer toute prescription dans des locaux commerciaux et dans tout autre lieu où sont mis en vente des produits ou appareils figurant dans la liste des dispositifs médicaux qu'il peut prescrire. »

La conséquence pratique est nette : un cabinet ne peut pas devenir, même partiellement, un point de vente de ce que vous êtes habilité à prescrire. Ce n'est pas une question de bonne foi ni de proportion, c'est une règle de lieu.

S'y ajoute l'article R. 4321-72, qui interdit « toute ristourne en argent ou en nature, toute commission à quelque personne que ce soit », ainsi que tout acte procurant au patient un avantage matériel injustifié. Une commission d'affiliation sur un produit recommandé à des patients tombe sous cette interdiction, quel que soit le support.

Troisième mur : la TVA, qui ne suit pas votre diplôme

Voici l'erreur la plus coûteuse, parce qu'elle se découvre après coup. L'exonération de TVA dont bénéficie un kiné n'est pas attachée à sa personne : elle est attachée à la nature de l'acte.

La doctrine fiscale publiée le 9 avril 2025 le formule ainsi : l'exonération vise « les soins dispensés par les masseurs-kinésithérapeutes lorsque les soins qu'ils dispensent s'inscrivent dans le cadre de l'exercice de leur profession réglementée », et la condition tient à la finalité : les actes doivent être effectués « dans un but thérapeutique ou préventif afin d'éviter la survenance ou l'aggravation d'une affection ». La doctrine ajoute que la prescription n'est pas en tant que telle une condition de l'exonération, mais qu'une ordonnance est de nature à établir cette finalité.

Traduction : un massage de confort, une prestation de bien-être, une séance sans visée thérapeutique sortent du champ de l'exonération. Elles deviennent des opérations taxables, exactement comme le seraient une formation vendue à des confrères, une prestation de conseil ou la vente d'un produit.

Les seuils, et la date à noter dans un an

Tant que la franchise en base s'applique, il n'y a pas de TVA à facturer, même sur une activité taxable. Pour les prestations de services, l'article 293 B du code général des impôts, dans sa version en vigueur depuis le 1^er mars 2025, retient ces montants.

Deux précisions comptent autant que les montants eux-mêmes. La première : le projet de seuil unique à 25 000 €, prévu par la loi de finances pour 2025, a été définitivement abandonné par la loi n° 2025-1044 du 3 novembre 2025, qui a rétabli les seuils antérieurs. Si vous avez lu le contraire quelque part, la page date d'avant novembre 2025.

La seconde tient à un calendrier que peu de pages ont intégré. L'ordonnance n° 2025-1247 du 17 décembre 2025 déménage le régime vers le code des impositions sur les biens et services : son article L. 223-3, qui définit l'entreprise franchisée, entre en vigueur le 1^er septembre 2026, tandis que l'article 293 B du code général des impôts n'est abrogé qu'au 1^er janvier 2027. Les deux fondements coexistent donc pendant quatre mois. Ce n'est pas une réforme du régime lui-même, les seuils ne bougent pas ; c'est la référence citée sur vos factures qui change, et une facture qui citera un article abrogé après janvier 2027 sera une facture mal rédigée.

Ce que cela donne, activité par activité

Et vos cotisations, dans tout ça

Une seconde activité ne se glisse pas silencieusement dans votre déclaration de kiné libéral. Le rattachement social dépend de la nature de l'activité, commerciale ou non commerciale, et il se tranche avec l'URSSAF avant le premier encaissement.

Le réflexe utile est de traiter la question dans l'ordre : nature de l'activité, puis régime fiscal des recettes, puis rattachement social, puis seulement la question du compte bancaire et de la facturation. Nos fiches sur l'assiette URSSAF du kiné libéral et sur les cotisations CARPIMKO décrivent ce que couvre l'activité principale ; ce qu'elles décrivent ne s'étend pas automatiquement à une activité annexe.

Les quatre questions à trancher avant de lancer quoi que ce soit

• Mon titre apparaît-il ?

  Si oui, la demande d'accord au conseil départemental est le premier acte du projet, pas une formalité de régularisation. Elle se fait par écrit et laisse une trace utile.

• La prestation a-t-elle un but thérapeutique ?

  C'est la question qui décide de la TVA, et elle se pose prestation par prestation, pas une fois pour toutes. Un même praticien peut avoir des recettes exonérées et des recettes taxables la même année.

• Est-ce que je tire profit de mes propres prescriptions ?

  C'est la limite explicite de l'article R. 4321-68. Recommander à ses patients un produit dont on tire un revenu la franchit, même sans vente au cabinet.

• Mon assurance couvre-t-elle cette activité ?

  Un contrat de responsabilité civile professionnelle couvre l'activité déclarée. Une activité de formation, de coaching ou de vente n'en fait pas partie tant qu'elle n'a pas été déclarée à l'assureur.

Questions fréquentes

Un kinésithérapeute a-t-il le droit d'exercer une seconde activité ?

Oui. L'article R. 4321-68 du code de la santé publique dispose qu'un masseur-kinésithérapeute peut exercer une autre activité, sauf si ce cumul est incompatible avec l'indépendance, la moralité et la dignité professionnelles, ou s'il est susceptible de lui permettre de tirer profit de ses prescriptions. Cette autre activité peut être commerciale : c'est l'exercice de la masso-kinésithérapie elle-même qui ne doit pas être pratiqué comme un commerce.

Peut-on utiliser son titre de masseur-kinésithérapeute dans une activité annexe ?

Pas librement. La deuxième phrase de l'article R. 4321-68 est explicite : dans le cadre de cette autre activité, c'est après accord du conseil départemental de l'ordre qu'il peut utiliser son titre de masseur-kinésithérapeute. L'ordre précise que cela vise notamment la promotion commerciale de produits ou de services dans le cadre de partenariats sur les réseaux sociaux, et que passer outre expose à des poursuites disciplinaires.

Un massage de bien-être est-il exonéré de TVA ?

Non. L'exonération de l'article 261, 4, 1° du code général des impôts couvre les soins dispensés dans le cadre de l'exercice de la profession réglementée, à condition qu'ils poursuivent un but thérapeutique ou préventif. Une prestation de confort ou d'esthétique sans finalité thérapeutique sort de cette exonération et devient une opération taxable.

À partir de quel chiffre d'affaires faut-il facturer la TVA sur une activité annexe ?

Tant que la franchise en base s'applique, il n'y a pas de TVA à facturer. Pour les prestations de services, l'article 293 B du code général des impôts retient 37 500 euros de chiffre d'affaires l'année civile précédente et 41 250 euros l'année en cours. Le projet de seuil unique à 25 000 euros a été abandonné par la loi n° 2025-1044 du 3 novembre 2025, qui a rétabli les seuils antérieurs.

La référence à l'article 293 B du CGI va-t-elle changer sur les factures ?

Oui, et le calendrier est déjà écrit. L'ordonnance n° 2025-1247 du 17 décembre 2025 fait entrer en vigueur au 1^er septembre 2026 l'article L. 223-3 du code des impositions sur les biens et services, qui définit l'entreprise franchisée, et abroge l'article 293 B du code général des impôts au 1^er janvier 2027. Les deux textes coexistent donc pendant quatre mois, puis seul le second fondement subsiste.

Peut-on vendre du matériel à ses patients au cabinet ?

L'article R. 4321-73 interdit au masseur-kinésithérapeute de dispenser tout acte ou de délivrer toute prescription dans des locaux commerciaux et dans tout autre lieu où sont mis en vente des produits ou appareils figurant dans la liste des dispositifs médicaux qu'il peut prescrire. L'article R. 4321-72 interdit par ailleurs toute ristourne en argent ou en nature et toute commission.

Une activité annexe cotise-t-elle à la CARPIMKO ?

La CARPIMKO est la caisse de retraite des auxiliaires médicaux libéraux au titre de leur activité conventionnée. Un revenu tiré d'une activité qui n'est pas de la masso-kinésithérapie ne relève pas mécaniquement du même régime : le rattachement dépend de la nature de l'activité, commerciale ou non commerciale, et se tranche avec l'URSSAF avant le premier encaissement, pas au moment de la déclaration.